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                欄目:留學生落戶上海咨詢    人氣:0    日期:2022-09-29

                免費提供最新落戶政策及一對一落戶上海方案

                留學生/應屆生/非婚子女 落戶上海咨詢

                落戶上海咨詢二維碼  

                  今天想和大家聊個特別實用的話題——異地醫保。

                  上半年,我家一個親戚生二胎。我開玩笑問他,是不是多了一臺“碎鈔機”?

                  結果他的答案,還挺令我意外的:

                  “養娃的成本,之前早就算好了;把丈母娘累趴下這件事,還真沒想到?!?/strong>

                  照顧孩子大人,讓60多歲的老人壓力大增,最后住了院,一家人還挺內疚的。

                  我們這代人,不少都選擇到城市奮斗。

                  做父母的,不是放心不下,就是幫著照顧孫子孫女。過來幫襯,是常態。

                  可父母年紀大了,看病是個大問題:

                  父母在老家辦的醫???,拿到外地看病,還能報銷不?如果能報,流程該怎么走?最后又能報多少錢?

                  今天,就順著這三個問題,來和大家聊幾句。

                  想要知道異地就醫怎么結算,我們首先需要確認一個前提——誰能享受異地就醫直接結算?

                  其實,就是那些參與本地醫保,卻長期定居外地的人。

                  就拿我這個親戚的情況來說,他丈母娘雖然如今長期居住在上海,但戶口和醫保參保地仍在山東。

                  所以,在上海住院就屬于「異地就醫」。

                  這在以前,需要就醫人,先自己墊付醫療費,然后再跑回原籍報銷,一來一回不僅折騰,光往返交通也要花不少錢。

                  可自從「異地就醫,住院費用直接結算」這項政策出臺后,只要符合規定的情況,費用就能直接結算了。

                  如此以來,再也不用為報銷來回跑腿了,確實非常便民。

                  那到底哪些人可以享受政策呢?目前有4類,分別是:

                  異地安置退休人員;異地長期居住人員;異地常駐工作人員;以及異地轉診人員。

                  看著有點繞,別擔心,我們幫你做了張小結表,一目了然。

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                  其中與我們普通上班族比較相關的,是第2類。父母從老家來與子女同住,也可以享受這項福利。

                  另外,如果是得了重大疾病,在當地就醫后,醫院出具異地轉院證明的,也可以享受這一政策。

                  剛巧,1個月前,我一位常住深圳的朋友,家中長輩重病,后來被醫生建議轉院到北京繼續治療。

                  當時,他就向我咨詢了一下,異地醫保問題,提前開了深圳醫院的「轉院證明」。

                  以10萬的醫療費為例,是否享受「異地醫?!?,前后差了2萬元。

                  這對患者和家屬來說,可不是一筆小數目,所以,如果遇上轉院治療的情形,1張「轉院證明」可以幫你爭取額外的補償。

                  另外,還要再提醒大家一點,截至目前,跨省異地就醫直接結算僅限于住院費用,門診就醫及門診特殊病種的就醫醫療費,并不包含在內,還是要回到原渠道報銷。

                  當然啦,國家的醫保改革在不斷持續,目前一些城市,也已經有門診費用直接結算的試點了。

                  相信在不久的將來,異地就醫一定會變得越來越便民。

                  如果屬于上面這4類人群,是不是就可以直奔醫院,輕松辦手續了?

                  你可千萬別著急。屬于政策覆蓋范圍,這才只是第一步,如果要真正享受到優惠,還要看是不是符合以下3個條件。

                  條件1:參保人員,必須按照參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案。(千萬別漏了這一步)

                  一聽到“備案”,估計很多朋友會擔心,過程會不會很復雜???

                  不要慌,隨著醫保系統的不斷完善,備案效率和方便程度都有了提升。一般只要拿著社???,就可以申請異地就醫備案了。

                  備案流程很簡單,帶上社??ê蜕矸葑C,到參保地醫保經辦機構,填寫一張《基本醫療保險異地就醫登記表》,主要的手續基本上就算辦完了。

                  特別要強調的是,這一步千萬不能省。現實中,辦理異地就醫直接結算卻沒有成功的例子,很大一部分都是因為備案這一步出了問題。

                  條件2:對接的醫院,需要開通全國異地就醫直接結算。

                  政策的推進當然有個過程,所以不是所有的醫院,在一開始都支持這項業務的。

                  那怎么知道自己想去的醫院,在不在這個范圍內呢?

                  這里,大家進入社會保險網查詢系統,選擇左下角的“異地定點醫療機構”,就可以直接查詢了,非常方便。

                  條件3:已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫使用。

                  這個好理解,辦理社??ú⑶铱梢哉J褂?,是一切的前提。在就醫時,無論是身份識別,還是直接結算,社??ㄗ鳛槲ㄒ粦{證,都是千萬不能忘的。

                  當然,無論是備案,還是對醫??ǖ囊?,不同的地區可能都不一樣。所以,也建議你最好提前了解一下,以免影響順利報銷。

                  好了,在明確了政策覆蓋范圍、以及需要滿足的3個條件之后,最后我們來看看,如果真的需要報銷,最終能報多少錢呢?

                  根據規定,跨省異地就醫直接結算,采取的報銷原則,可以用3句話、15個字總結出來:

                  就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。

                  看到這里,你可能有點暈。沒關系,我們一個一個來解釋。

                  第1句,「就醫地目錄」,大白話就是,報銷的用藥范圍,參考治病的地區。

                  這么多的藥,哪些可以進醫保,哪些不能,不同的地方,標準不同。所以,能報銷的費用,需要以就醫的城市為準。

                  就說我親戚的丈母娘,在上海就醫,哪些藥能報銷,就要參考上海的標準了。

                  第2句,「參保地政策」,它是說,基本醫療保險起付標準、報銷比例和報銷上限,按照參保地的政策。

                  還是說親戚的丈母娘,具體醫療費用滿多少能報、報多少比例、最多能報多少,都得參考山東省的相關標準。

                  最后1句,「就醫地管理」,是說參保人員跨省異地就醫時,就醫地經辦機構,需要為異地就醫人員,提供和本地參保人員相同的服務和管理。

                  比如醫療信息的記錄,醫療費用的審核和結算等等,都需要由就醫地的相關機構來負責。

                  這個也好理解,既然已經在異地就醫了,方便起見,咱們也就直接在就醫地享受相應的服務了。

                  今天就聊到這兒了,大家有什么問題,或者別的想知道的內容,都可以在留言區告訴我哈~

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